Что такое субмукозная миома
Субмукозная миома – доброкачественное новообразование, развивающееся из мышечной ткани. Оно расположено под эндометрием. Локализация опухоли делает ее особенно клинически значимой, поскольку даже небольшие размеры миомы могут вызывать выраженные симптомы и влиять на репродуктивную функцию.
Симптомы субмукозной миомы включают:
- обильные и длительные менструации (меноррагия);
- маточные кровотечения между менструациями (метроррагия);
- боли внизу живота и в области таза;
- анемия (из-за кровопотери);
- бесплодие или невынашивание беременности.
Возможные осложнения субмукозной миомы включают прогрессирующую анемию, нарушение нормальной структуры эндометрия, приводящее к бесплодию, а также возможность перекрута ножки миоматозного узла, сопровождающегося острой болью. Субмукозная локализация миомы требует хирургического вмешательства в связи с выраженным влиянием на менструальную функцию и фертильность.
Консервативная миомэктомия: суть метода
В контексте миомы матки термин «консервативная» миомэктомия означает хирургическое удаление узла с сохранением матки. Этот метод является предпочтительным для женщин, планирующих беременность в будущем, поскольку сохраняет репродуктивную функцию.
Принцип операции заключается в выделении миоматозного узла из окружающих тканей матки и его удалении с последующим восстановлением целостности маточной стенки. Хирург старается максимально точно удалить миому, снижая повреждение здоровой ткани органа.
Для выполнения консервативной миомэктомии используются разные методы:
- Гистероскопическая миомэктомия. Метод применяют для удаления небольших миом. Операция выполняется через влагалище с помощью гистероскопа.
- Лапароскопическая миомэктомия. Подходит для удаления миом, расположенных на наружной поверхности матки или в толще ее стенки. Операция выполняется через небольшие разрезы в брюшине лапароскопом.
- Лапаротомия. Классический метод хирургического доступа, предполагающий разрез брюшной стенки. Лапаротомия необходима при больших размерах миомы, множественных узлах.
Врач выбирает метод воздействия исходя из размера, количества и расположения узлов.
Этапы подготовки и проведения операции
Перед операцией пациентка проходит всестороннее обследование, включающее осмотр, ультразвуковое исследование органов малого таза, анализы мочи и крови.
Ход операции консервативной миомэктомии:
- анестезия: операцию проводят под общим наркозом или спинальной анестезией;
- доступ: выполняется гистероскопический, лапароскопический или лапаротомический доступ;
- выделение миомы: хирург выделяет миоматозный узел из окружающих тканей;
- удаление: миома удаляется из матки целиком или фрагментируется на более мелкие части;
- восстановление: после удаления новообразования хирург ушивает разрез на матке, восстанавливая ее анатомическую структуру;
- завершение операции: брюшная полость дренируется (при лапароскопии или лапаротомии), накладываются швы на кожу.
После операции пациентка находится под наблюдением врачей в течение нескольких дней.
Показания и противопоказания
Основным показанием к консервативной миомэктомии является наличие миомы, расположенной субмукозно, вызывающей обильные кровотечения, боли, бесплодие или невынашивание беременности.
Противопоказания к консервативной миомэктомии включают:
- воспалительные процессы в органах малого таза;
- тяжелые сопутствующие болезни в стадии декомпенсации;
- злокачественные новообразования матки или яичников;
- выраженное увеличение матки (более 12 недель беременности).
Решение о целесообразности проведения операции принимается после обследования пациентки.
Преимущества метода
Консервативная миомэктомия позволяет удалить миоматозные узлы, сохраняя матку, что важно для женщин, планирующих беременность. Операция помогает устранить симптомы, вызванные миомой – обильные кровотечения и боли.
Сохранение матки после миомэктомии позволяет женщине сохранить репродуктивную функцию, что невозможно при радикальном удалении органа. Консервативный подход снижает риск развития осложнений, связанных с гормональными нарушениями, которые возникают после удаления всего органа.
Реабилитация после операции
Восстановление после консервативной миомэктомии занимает 2-3 недели. В первые дни пациентка находится в стационаре под наблюдением врачей. Ей назначают обезболивающие препараты и антибиотики для профилактики инфекций.
Вернуться к обычной жизни, включая работу и физические упражнения, можно постепенно, через 2-4 недели после операции. Важно соблюдать рекомендации врача: избегать нагрузок, половых контактов и посещения сауны в течение месяца после операции.
Консервативная миомэктомия – эффективный метод лечения субмукозных миом матки, позволяющий сохранить репродуктивную функцию. Если вас беспокоят симптомы, связанные с миомой матки, не откладывайте визит к врачу. Запишитесь на консультацию в нашу клинику, где опытные специалисты проведут диагностику и предложат оптимальный план лечения.
