Медицинская процедура, во время которой врач-эндоскопист осматривает и оценивает состояние внутренней поверхности (слизистой оболочки) верхних отделов желудочно-кишечного тракта - пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки - при помощи специального зонда - эндоскопа.

Процедура проводится в специальном кабинете и занимает в среднем 2-10 минут.

Подготовка к исследованию: исследование проводится натощак (отсутствие приема пищи в течение 6-10 часов). Пища в желудке затруднит его осмотр и постановку правильного диагноза.

Что ожидать во время гастроскопии?

Чтобы снизить чувствительность при глотании полость ротоглотки орошается раствором местного анестетика.

Исследование проводится лежа на левом боку. Пациента просят зажать зубами загубник, через который вводится трубка эндоскопа. Врач под контролем зрения введет прибор в пищевод. После этого начинает слегка подавать воздух, чтобы расправить полость верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Во время проведения исследования для уменьшения рвотных позывов и неприятных ощущений пациенту рекомендуется спокойно и глубоко дышать.

Во время процедуры будет сделано все возможное, чтобы Вы перенесли ее как можно легче. За Вашим состоянием будет внимательно следить персонал кабинета.

При патологических состояниях для уточнения диагноза может потребоваться биопсия. Это безболезненная процедура. В ряде случаев при гастроскопии проводятся и лечебные манипуляции, такие как остановка кровотечения, удаление полипов, введение лекарственных средств, извлечение инородных тел и др.

После исследования могут ощущаться чувство кома и першения в горле (последствия местной анестезии и срыгивания), которые бесследно пройдут через некоторое время (10 – 30 минут).

Когда необходима гастроскопия?

При наличии симптомов заболевания верхних отделов желудочно-кишечного тракта:

• Боль;
• Тошнота, рвота;
• Изжога, отрыжка;
• Тяжесть в животе после приема пищи;
• Нарушение глотания;
• Снижение аппетита;
• Похудание;

При заболеваниях других органов и систем, при которых требуется установить состояние слизистой оболочки желудка:

• Дерматиты;
• Аллергия;
• Ревматические заболевания;
• Заболевания сердца и сосудов и др.

При получении тревожных результатов других медицинских исследований:

• Изменения при рентгенологическом исследовании, КТ, УЗИ, капсула;
• Изменения в анализе крови (снижение гемоглобина, повышение СОЭ);
• Повышение специфичных онкомаркеров;
• Лабораторное выявление скрытой крови в кале.

Если пациент относится к группе риска (плановое наблюдение, проводится ежегодно):

• Язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки;
• Пищевод Баррета;
• Резекция желудка более 10 лет назад;
• Хронический атрофический гастрит;
• Если ранее выявлялись или удалялись полипы в ЖКТ;
• Если у родственников были полипы или опухоль желудка.

Медицинская процедура, во время которой врач-эндоскопист осматривает и оценивает состояние внутренней поверхности (слизистой оболочки) толстой кишки при помощи специального зонда - эндоскопа. Обычно колоноскопия хорошо переносится и редко вызывает неприятные ощущения.

Колоноскопия — трудоемкая процедура, поэтому постарайтесь максимально помочь врачу и медицинской сестре — следуйте их инструкциям. Вы можете испытывать дискомфорт во время исследования, однако врач будет предпринимать все меры, чтобы уменьшить неприятные ощущения.

Процедура занимает в среднем 10-30 минут и проводится в специальном кабинете. Вам необходимо будет снять с себя всю одежду ниже пояса, включая нижнее белье. В случае стеснения, Вы можете попросить у доктора специальное одноразовое белье.

Во время исследования колоноскоп через анус вводится в просвет кишки и постепенно продвигается вперед при умеренной подаче воздуха, необходимого для расправления просвета кишечной трубки. При этом у Вас может появиться ощущение вздутия живота. По окончании исследования введенный в кишку воздух будет асперирован врачом через специальный канал эндоскопа, и данные ощущения пройдут.

Во время колоноскопии Вас могут попросить повернуться на спину, правый или левый бок. При прохождении анатомических изгибов врач, или медсестра контролирует рукой (через брюшную стенку), как движется аппарат.

Во время процедуры врач-эндоскопист исследует состояние слизистой оболочки толстой кишки, и может увидеть практически все возможные ее изменения. Знание особенностей эндоскопической анатомии позволяет ему ориентироваться в просвете кишки и определять расположение аппарата по характерным эндоскопическим признакам.

При патологических состояниях для уточнения диагноза может потребоваться биопсия. В ряде случаев при колоноскопии проводятся и лечебные процедуры, наиболее значимой из которых является – полипэктомия.

После выполнения колоноскопии не требуется соблюдения какой-либо особой диеты. Возможно вздутие живота, но это чувство быстро пройдет после выхода газов.

Зачем делать колоноскопию?

Колоноскопия выполняется для выявления, либо исключения таких заболеваний кишечника, как: полип, рак, колит.

При колоноскопии врач осматривает все стенки толстой кишки изнутри. Это позволяет, выявить любые заболевания на ранних стадиях. Раннее выявления болезни существенно облегчает и упрощает лечение.

Когда необходима колоноскопия?

При наличии тревожных симптомов:

• Выделение крови из прямой кишки;
• Выделение слизи из прямой кишки;
• Нарушения стула (запоры или поносы);
• Боль или вздутие живота;
• Повышенная утомляемость, слабость, субфебрилитет.

При получении тревожных результатов других медицинских исследований:

• Изменения при рентгенологическом исследовании, КТ, УЗИ, капсула;
• Изменения в анализе крови (снижение гемоглобина, повышение СОЭ);
• Повышение специфичных онкомаркеров;
• Лабораторное выявление скрытой крови в кале.

Для исключения опухоли толстой кишки при:

• Полипах желудка;
• Полипах прямой кишки;
• При подготовке к гинекологической операции (эндометриоз, опухоли яичников, матки и др).

Если пациент относится к группе риска (плановое наблюдение, проводится ежегодно):

• Язвенный колит или болезнь Крона;
• Ранее была операция на толстой кишке (онкологическое заболевание);
• Если ранее выявлялись или удалялись полипы толстой кишки;
• Если у родственников были полипы или опухоли толстой кишки.

ДИЕТА БЕЗ РАСТИТЕЛЬНЫХ ВОЛОКОН.ГОЛОДАТЬ НЕ НУЖНО!!!!!

(легко усваиваемая, рафинированная пища, почти не содержащая неперевариваемых веществ)

РАЗРЕШАЕТСЯ:

• Мучные изделия и рис: белый хлеб из обогащенной очищенной муки высшего сорта, каши (рисовая, овсяная), сдоба, бисквит, баранки (бублики) – без мака, простые крекеры (без добавок), вермишель и лапша из муки высшего сорта, в т.ч. белый рис.
• Мясо: супы на нежирном мясном бульоне; различные, хорошо приготовленные, блюда из нежирной говядины, телятины; куры в отварном виде, также в виде котлет, фрикаделек, суфле; яйцо
• Рыба: блюда из трески, судака, окуня, щуки (нежирные сорта рыбы)
• Молочные продукты: продукты богатые кальцием (нежирный творог, сыры), натуральный йогурт (без добавок!), не более 2-х стаканов обезжиренного молока
• Овощи: овощные отвары, картофель (без кожуры)
• Фрукты и напитки: мусс, ½ банана, персик, дыня. Чай, некрепкий кофе, компоты, кисели и соки желательно прозрачные (без мякоти, сухофруктов, ягод и зерен!)
• Сладкое: сахар, мед, желе, сироп
• Возможно, приготовление пищи, а также употребление масла (сливочного, растительного), майонеза, маргарина в ограниченных количествах.

ЗАПРЕЩАЕТСЯ:

• Мучные изделия и крупы: все зерносодержащие продукты (цельное зерно, продукты с содержанием размельченных зерен, орехов, мака, кокосовой стружки и т.д.), черный хлеб, крупы (не включенные в перечень разрешенных), бобовые, горох, чечевица и др.
• Овощи и фрукты: все свежие и сушеные овощи и фрукты, капуста в любом виде (как свежая, так и прошедшая кулинарную обработку), изюм и ягоды, особенно с мелкими косточками, все разновидности зелени (петрушка, укроп, салат, кинза, базилик и т.п.)
• Супы: щи и борщи из капусты, молочные супы, супы-крем, окрошка
• Мясо, рыба: жирные сорта рыбы и мяса, утка, гусь, копчености, колбасы, сосиски
• Молочные продукты: йогурт, содержащий наполнители (фрукты, мюсли), пудинг, сливки, сметана, мороженое, жирный творог
• Приправы и консервы: острые приправы (хрен, перец, горчица, лук, уксус, чеснок), а также все приправы (соусы) с зернами, травами, соленья, консервы, соленые и маринованные грибы, морские водоросли
• Напитки: алкогольные напитки, квас, газированная вода, напитки из чернослива

Соблюдение диетических ограничений в значительной мере влияет на процесс подготовки!

ДИЕТА БЕЗ РАСТИТЕЛЬНЫХ ВОЛОКОН.ГОЛОДАТЬ НЕ НУЖНО!!!!!

(легко усваиваемая, рафинированная пища, почти не содержащая неперевариваемых веществ)

РАЗРЕШАЕТСЯ:

• Мучные изделия и рис: белый хлеб из обогащенной очищенной муки высшего сорта, каши (рисовая, овсяная), сдоба, бисквит, баранки (бублики) – без мака, простые крекеры (без добавок), вермишель и лапша из муки высшего сорта, в т.ч. белый рис.
• Мясо: супы на нежирном мясном бульоне; различные, хорошо приготовленные, блюда из нежирной говядины, телятины; куры в отварном виде, также в виде котлет, фрикаделек, суфле; яйцо
• Рыба: блюда из трески, судака, окуня, щуки (нежирные сорта рыбы)
• Молочные продукты: продукты богатые кальцием (нежирный творог, сыры), натуральный йогурт (без добавок!), не более 2-х стаканов обезжиренного молока
• Овощи: овощные отвары, картофель (без кожуры)
• Фрукты и напитки: мусс, ½ банана, персик, дыня. Чай, некрепкий кофе, компоты, кисели и соки желательно прозрачные (без мякоти, сухофруктов, ягод и зерен!)
• Сладкое: сахар, мед, желе, сироп
• Возможно, приготовление пищи, а также употребление масла (сливочного, растительного), майонеза, маргарина в ограниченных количествах.

ЗАПРЕЩАЕТСЯ:

• Мучные изделия и крупы: все зерносодержащие продукты (цельное зерно, продукты с содержанием размельченных зерен, орехов, мака, кокосовой стружки и т.д.), черный хлеб, крупы (не включенные в перечень разрешенных), бобовые, горох, чечевица и др.
• Овощи и фрукты: все свежие и сушеные овощи и фрукты, капуста в любом виде (как свежая, так и прошедшая кулинарную обработку), изюм и ягоды, особенно с мелкими косточками, все разновидности зелени (петрушка, укроп, салат, кинза, базилик и т.п.)
• Супы: щи и борщи из капусты, молочные супы, супы-крем, окрошка
• Мясо, рыба: жирные сорта рыбы и мяса, утка, гусь, копчености, колбасы, сосиски
• Молочные продукты: йогурт, содержащий наполнители (фрукты, мюсли), пудинг, сливки, сметана, мороженое, жирный творог
• Приправы и консервы: острые приправы (хрен, перец, горчица, лук, уксус, чеснок), а также все приправы (соусы) с зернами, травами, соленья, консервы, соленые и маринованные грибы, морские водоросли
• Напитки: алкогольные напитки, квас, газированная вода, напитки из чернослива

Соблюдение диетических ограничений в значительной мере влияет на процесс подготовки!

Подготовка к КОЛОНОСКОПИИ

Качество исследования напрямую зависит от качества подготовки кишечника

Уважаемый пациент! Внимательно ознакомьтесь с процедурой подготовки и задайте все интересующие вас вопросы Вашему лечащему врачу перед началом подготовки.

Соблюдение специальной (бесшлаковой) диеты

В течение 3-х дней до исследования – соблюдать диету с исключением растительной клетчатки (при запорах – 5 дней)

РАЗРЕШЕНО:

- Мясо, птица и рыба нежирных сортов – отварном или тушеном виде

- Яйца

- Сыр, кисломолочные продукты без фруктовых добавок

- Белый хлеб из муки высшего сорта

- Хорошо проваренный белый рис

- Сахар, мед, желе

- Жидкости: прозрачный нежирный бульон, чай и кофе, прозрачные соки без мякоти, вода

- Разрешенные продукты не должны содержать мелкие косточки, зерна, семена, отруби.

ЗАПРЕЩЕНО:

- Овощи, включая картофель, зелень, грибы, морскую капусту

- Фрукты, ягоды, включая сухофрукты, варенье

- Зерносодержащие продукты: крупы, злаковые, бобовые

- Хлеб из муки грубого помола

- Орехи, семечки, кунжут, мак, отруби

- Сосиски, колбасы

- Любые другие продукты, не входящие в список разрешенных

 НАКАНУНЕ (день перед исследованием)

• До 9:00 разрешен легкий завтрак из перечня разрешенных продуктов. В течение дня можно пить разрешенные жидкости.
• С 18:00 прием препарата, очищающего толстую кишку(перечень препаратов см. ниже)

РЕКОМЕНДОВАННЫЕ ПРЕПАРАТЫ ДЛЯ ОЧИЩЕНИЯ КИШЕЧНИКА

• - МОВИПРЕП
• - ФОРТРАНС
• - Д-ФОРЖЕКТ
• - ФОРДРАЙВ

СХЕМА ПОДГОТОВКИ ПРЕПАРАТОМ МОВИПРЕП (двухэтапная)

При процедуре до 12:00 разрешена одномоментная (весь объём препарата выпить вечером!)

Первый этап  - Накануне исследования:

18:00-19:00 – приём раствора Мовипрепа - 1л

19:00-20:00 – приём воды 1 л (в последний стакан добавить пеногаситель – ¼ флакона эмульсии симетикона (эспумизан 8мл)

Раствор препарата принимать дробно, по 250мл каждые 15 минут.

В течение приема нужно соблюдать двигательную активность: ходить, выполнять круговые движения туловищем, наклоны в стороны, приседания.

Второй этап  - В день исследования:

Начало приема препарата зависит от назначенного времени колоноскопии (при процедуре до 12:00 разрешена одноэтапная схема подготовки):

В первый час – Мовипреп 1л дробно;

Второй час – 1л воды (в последний стакан добавить – ¼ флакона Эспумизан 8мл). Прием Мовипрепа необходимо закончить не позднее, чем за 4 часа до начала проведения колоноскопии.

СХЕМА ПОДГОТОВКИ ПРЕПАРАТОМ ФОРТРАНС (Д-ФОРЖЕТ, ФОРДРАЙВ) (двухэтапная)

При процедуре до 12:00 разрешена  одномоментная (весь объём препарата выпить вечером!)

Первый этап  - Накануне исследования:

18:00 – 20:00– приём раствора любого из препаратов разведенного в 2л воды (в последний стакан добавить пеногаситель – ¼ флакона эмульсии симетикона (эспумизан 8мл)

Раствор препарата принимать дробно, по 250мл каждые 15 минут.

В течение приема нужно соблюдать двигательную активность: ходить, выполнять круговые движения туловищем, наклоны в стороны, приседания.

Второй этап  - В день исследования:

Начало приема препарата зависит от назначенного времени колоноскопии (при процедуре до 12:00 разрешена одноэтапная схема подготовки):

Препарат + 2л дробно в течении 2 часов (в последний стакан добавить – ¼ флакона Эспумизан 8мл).

Прием Фортранса (Д-ФОРЖЕТ, ФОРДРАЙВ) необходимо закончить не позднее, чем за 4 часа до начала проведения колоноскопии.

При массе тела свыше 80 кг принимайте дополнительно по 1 л раствора ПРЕПАРАТА на каждые 15-20 кг массы тела. Дополнительный объём принимайте вечером после приема основной дозы.

ОСОБЕННОСТИ ПОДГОТОВКИ ПАЦИЕНТОВ С СОПУТСТВУЮЩИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ

• Прием жизненно важных препаратов (нормализующих давление, сердечный ритм) необходимо закончить за 1 час до начала приема препарата для очистки кишечника.
• Необходимо отменить препараты железа, висмутосодержащие препараты (де –нол) за 5 дней до исследования.
• Пациентам, страдающих сахарным диабетом, рекомендуется проконсультироваться с эндокринологом по поводу приёма противогликимических препаратов.
• В случае приема препаратов, влияющих на свёртываемость крови, необходимо проконсультироваться с врачом, назначившим эти лекарственные средства, для решения вопроса о предстоящем исследовании с возможной биопсией.

Для выполнения процедур при себе иметь:

заключение и/или направление от врача, общий анализ крови и ЭКГ(электрокардиограмма) давностью не больше года.

Для выполнения процедур под седацией

заключение и/или направление от врача, общий анализ крови и ЭКГ(электрокардиограмма) до 2-х недель. Для пациентов старше 40 лет дополнительно необходима коагулограмма и заключение терапевта по анализам.

Как правильно подготовиться к проведению ЭГДС(гастроскопии)

Перед исследование вы должны быть натощак, это значит, что вы должны минимум 8часов ничего не есть и 2 часа ничего не пить и не курить!

- Если исследование проводится в первой половине дня – накануне ужин не позже 7часов. Утром не завтракать!

-Если исследование проводиться после 15 часов, то разрешается легкий завтрак (йогурт, омлет, чай) не позднее часов утра (обедать нельзя).

Разрешается утренний туалет полости рта (чистка зубов) и прием необходимых вам медикаментов в виде таблеток не позднее чем за 2часа до проведения ЭГДС.

Для выполнения процедур при себе иметь: заключение и/или направление от врача, общий анализ крови и ЭКГ(электрокардиограмма) давностью не больше года.

Для выполнения процедур под седацией заключение и/или направление от врача, общий анализ крови и ЭКГ(электрокардиограмма) до 2-х недель. Для пациентов старше 40 лет дополнительно необходима коагулограмма и заключение терапевта по анализам.